- ประเด็นยุทธศาสตร์ ที่ 1 พัฒนาระบบบริการสุขภาพแบบองค์รวมและการแพทย์เฉพาะทางที่ประชาชนให้ความไว้วางใจ(Service & Patient Trust)
-
- เป้าประสงค์ที่ 1. ลดการป่วยตายในโรคที่สำคัญ (HI , Stroke , STEMI , Sepsis , Preterm , Pneumonia ,Around hip Fracture)
- 1.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขา โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 1 ร้อยละการเสียชีวิตผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง (Stroke) หลังรับรักษาไว้ใน รพ. < 10% ภัทริยา, มุทิตา 0.68 1.1 อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่วย Stroke ตั้งแต่เริ่มมีอาการภายใน 2 ชม. >50% ภัทริยา, มุทิตา 53.84 1.2 ร้อยละผู้ป่วย Stroke ได้รับ rtPA ภายใน 60 นาที (Door to needle time in 60 นาที) >50% ภัทริยา, มุทิตา 88.89 2 อัตราการเสียชีวิตผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลันชนิด (STEMI) <9% วริษา,พัชรา,พิจิตรา 6.67 2.1 อัตราการเข้าถึงบริการของผู้ป่วย STEMI ตั้งแต่เริ่มมีอาการภายใน 1 ชม. >50% วริษา,พัชรา,พิจิตรา 33.33 2.2 ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับSK ภายใน 30 นาทีหลังมาถึงรพ. ( Door to Needle time ) >50% วริษา,พัชรา,พิจิตรา 0 3 อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) < 26% เพ็ญประภา,ธนัชญา 12.29 11.32 3.1 อัตราการได้ Antibiotic ภายใน 1 ชม. ในผู้ป่วย Sepsis (นับจากเวลาวินิจฉัย) >90% เพ็ญประภา,ธนัชญา 100 100 4 อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วย Pneumonia ในผู้ใหญ่ 0 เพ็ญประภา,ธนัชญา
- 2.โครงการพัฒนาระบบการตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน และภัยสุขภาพ
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 5 อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย HI จากอุบัติเหตุจราจร (ลดลงจากค่ามัธยฐานย้อนหลัง 3 ปี 5% ) ศิริพร,ธนัชญา
- 3. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขามารดาและทารกแรกเกิด
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 6 อัตราการคลอดก่อนกำหนด Preterm Labor (น้อยกว่า 37 Week) < 5% ฐิติวรดา,พรรณีย์ 5.11
- 4. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขากุมารเวชกรรม
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 7 ร้อยละผู้ป่วยไข้เลือดออกที่มีภาวะน้ำเกิน ≤2% จุฬารัตน์ 0
- 5.โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาศัลยกรรมกระดูกและข้อ
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 8 อัตราการเกิดกระดูกหักซ้ำภายหลังกระดูกสะโพกหัก (Refracture Rate) ในผู้สูงอายุ 0.2 ณัฐพัชร์,ทักษิณ 0 9 อัตราการผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมง ของผู้ป่วยกระดูกหักบริเวณข้อสะโพกอายุ 50 ปีขึ้นไป (Hip Fracture)n ***นับรวมทั้งหมดของผู้ป่วยที่ปฏิเสธ >80% ณัฐพัชร์,ทักษิณ 100
- ประเด็นยุทธศาสตร์ ที่ 2 พัฒนาภาคีเครือข่ายไว้วางใจให้ความร่วมมือ ลดปัจจัยเสี่ยงโรคและภัยสุขภาพในพื้นที่ และเขตรอยต่อระเบียงเศรษฐกิจตะวันออก (Community Health Trust)
-
- เป้าประสงค์ที่ 2. ลดการเจ็บป่วย (CKD, DM/HT, Methamphetamine ในหญิงตั้งครรภ์, ADHD, มะเร็งลำไส้ใหญ่, ลำไส้ตรง ,มะเร็งเต้านม ,มะเร็งท่อน้ำดี ,มะเร็งปากมดลูก ,รากฟันเทียม)
- 1. โครงการควบคุมโรคและภัยสุขภาพ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 10 ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ≥60% อำนวยพร,มณีรัตน์,เฟื่องฟ้า 23.11 11 ร้อยละของผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานลดลง ลดลง≥5 อำนวยพร 50.14 12 ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ≥80% อำนวยพร,มณีรัตน์,เฟื่องฟ้า 53.97 13 อัตราป่วยรายใหม่ของโรคความดันโลหิตสูง ต่อแสนประชากรในปีงบประมาณ ลดลงจากปีที่ผ่านมา2.5% อำนวยพร 44.97 14 ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR<5ml/min/1.73m2/yr ≥67% กันต์กนิษฐ์ 58.41
- 2. โครงการควบคุมโรคและภัยสุขภาพในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 15 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับฝากครรภ์ ตรวจพบสารเสพติดในปัสสาวะในวันมาคลอด ลดลงจากปีที่ผ่านมา พรรณีย์,ฐิติวรดา 1.27
- 3. โครงการพัฒนาและสร้างศักยภาพคนไทยทุกกลุ่มวัย (กลุ่มวัยเด็ก)
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 16 ร้อยละของเด็กอายุ 05 ปี ที่คัดกรองพัฒนาการแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I 0.9 สุปราณี,ณัฐสุรางค์ 100 17 ร้อยละผู้ป่วยเด็กอายุ 215 ปี กลุ่ม4โรคหลัก (autistic ,ADHD,LD,ID) เข้าถึงบริการคลิกพฤติกรรมเด็กดี >75% ธนิกานต์ 100
- 4. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคมะเร็ง
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 18 ร้อยละของประชากรกลุ่มเป้าหมาย (อายุ 5070 ปี) ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง ธนิกานต์ 18.1 ร้อยละของประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง ≥55% อารียา,นภาลัย 100 18.2 ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติ (มะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ผิดปกติ) ได้รับการส่องกล้อง Colonoscopy ≥55% อารียา,ณัฐพัชร 32.33 19 ร้อยละของประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 15 ปี ขึ้นไป ได้รับการคัดกรองพยาธิใบไม้ตับ >15% (เป้าใหม่ 50%ของเป้าเดิม) อารียา,ศิวาพร 22.22 20 ร้อยละของประชากรสตรีกลุ่มเป้าหมาย (อายุ 3070 ปี) ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ≥80% กรรณิกา,พรรณีย์ 37.25 21 ร้อยละของประชากรสตรีกลุ่มเป้าหมาย (อายุ 3060 ปี) ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก กรรณิกา,พรรณีย์ 21.1 ร้อยละของผู้ที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก >70% กรรณิกา,พรรณีย์ 49.05 21.2 ร้อยละของผู้ที่มีผลผิดปกติได้รับการส่องกล้อง Colposcopy >70% กรรณิกา,พรรณีย์ 81.81
- 5. โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาทันตกรรม
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 22 อัตราความสำเร็จการให้บริการรากฟันเทียมในกลุ่มผู้สูงอายุn (ได้ตามเป้าหมายที่กำหนด ปี 2567 จำนวน 29 ราย) เป้าหมายในปีนั้นๆ 1 มาลิกา 3 8 6
- ประเด็นยุทธศาสตร์ ที่ 3 พัฒนาระบบการบริหารจัดการเครือข่ายสุขภาพที่โปร่งใส ประชาชนให้ความไว้วางใจได้ (Governance & quality Trust)
-
- เป้าประสงค์ที่ 3 การบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืน
- 1.โครงการประเมินคุณธรรมความโปร่งใส
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 23 การประเมินคุณธรรม ความโปร่งใส (ITA) ผ่านเกณฑ์ ปุณชาติ,อภิญญา ผ่าน ผ่าน 24 ระดับความสำเร็จของการบริหารควบคุมภายใน 5 ขั้นตอน ผ่านเกณฑ์ กัญญาณัฐ ผ่าน
- 2. โครงการบริหารจัดการด้านการเงิน การคลัง
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 25 ระดับสถานการณ์เงินของโรงพยาบาล ไม่เกินระดับ 1 กัญญาณัฐ 1
- 3. โครงการพัฒนาการบริหารจัดการโรงพยาบาล สู่ความเป็นเลิศ
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 26 น้ำหนักสัมพัทธ์ตามระบบ Case Mix Index : CMI 0.01 สมไพร 1.08 27 ร้อยละผลการดำเนินงานตามกรอบการปฏิบัติราชการ ≥90% ศศิธร 92.32 28 ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผู้ป่วยนอก/ ผู้ป่วยใน มนสิชา,อวิรุทธิ์,จักรกฤษณ์ 28.1 ผู้ป่วยนอก ≥80% มนสิชา,อวิรุทธิ์,จักรกฤษณ์ 28.2 ผู้ป่วยใน ≥80% มนสิชา,อวิรุทธิ์,จักรกฤษณ์ 29 ร้อยละคุณภาพข้อมูล 43 แฟ้ม >95% มนสิชา,อวิรุทธิ์,จักรกฤษณ์ 100
- เป้าประสงค์ที่ 4 เป็นแหล่งศึกษาเรียนรู้ สำหรับแพทย์และสหวิชาชีพ
- 1.โครงการพัฒนาโรงพยาบาลเป็นองค์กร แห่งการเรียนรู้
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 30 ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับการฝึกอบรม ≥90% ปวีณา
- เป้าประสงค์ที่ 5 ผู้ใช้บริการไว้วางใจและศรัทธา
- 1.โครงการพัฒนาคุณภาพระบบงานส่งต่อ
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 31 จำนวนการ refer in (ครั้ง) เพิ่มขึ้น วิไลวรรณ 3085 ลดลง 40.82 % 32 จำนวนการ refer out (ครั้ง) ลดลง วิไลวรรณ 3457 ลดลง 40.32%
- 2. โครงการพัฒนาคุณภาพระบบงาน ER
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 33 ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉิน Level 1 ภายใน 24 ชม. <12% ธนัชญา
- 3. โครงการพัฒนาคุณภาพระบบงาน ยา
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 34 ร้อยละ Medication error with harms (level E up)* 0 สุมาลี 2 35 อุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ 0 ครั้ง สุมาลี 1
- 4. โครงการพัฒนาคุณภาพn ระบบงาน RM
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 36 จำนวนอุบัติการณ์ ระดับ G/H/I เป้าหมาย 0 ณัฐพัชร์ 37 ร้อยอุบัติการณ์บุคลากรที่ติดเชื้อหรือได้รับอุบัติเหตุจากการทำงาน 0 กนกอร 0.16 38 อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล (healthcareassociated infections) ต่อ 1,000 วันนอน* < 0. 2% กนกอร 0 39 การผ่านเกณฑ์มาตรฐานน้ำทิ้ง ผ่านเกณฑ์ กฤชชคฑา ผ่าน ไม่ผ่าน 40 ร้อยละการทิ้งขยะติดเชื้อผิดประเภทของหน่วยงานทั้งหมด <10% กฤชชคฑา
- ประเด็นยุทธศาสตร์ ที่ 4 พัฒนาระบบบริหารจัดการทรัพยากรบุคคล รองรับการขยายบริการสุขภาพ ที่ประชาชนไว้วางใจ (Personal Trust)
-
- เป้าประสงค์ที่ 6 บุคลากรมีความสุข มีความผูกพัน/และสมรรถนะสูง
- 1. โครงการพัฒนาบุคลากรให้มีคุณค่า n มีความสุขและสมรรถนะสูง
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 41 ร้อยละบุคลากรกลุ่มเป้าหมาย (หน.งาน /PM / แพทย์) ผ่านตามเกณฑ์สมรรถนะที่กำหนด 0.8 นภาพร 42 ร้อยละของบุคลากรที่มีความสุขจากการประเมิน Happinomitor >60% เพ็ญศรีn สาธิต
- 2.โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรของกลุ่มงาน
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 43 ร้อยละบุคลากร 11 กลุ่มงานผ่านเกณฑ์สมรรถนะที่กำหนด >80% นภาพร
- 3. โครงการบริหารจัดการด้านกำลังคน
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 44 ร้อยละหน่วยงานที่มีบุคลากรเพียงพอกับภาระงาน ≥75% อภิญญา 77.6 80.68
- 4. โครงการพัฒนาการบริการ ESB
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 45 ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการผู้ป่วยนอก >80% รัชวารี 68 46 ร้อยละความพึงพอใจของผู้รับบริการผู้ป่วยใน >80% เสาวคนธ์ 47 อัตราข้อร้องเรียนได้รับการบริหารจัดการในเวลาที่กำหนด >80% มนสิชา,งานประกัน 100
- 5. โครงการพัฒนางานวิจัย/นวัตกรรม n ผลิตภัณฑ์สุขภาพ และเทคโนโลยีทางการn แพทย์
-
เลข ชื่อ KPI เป้าหมาย ผู้รับผิดชอบ ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 48 จำนวนผลงานวิชาการ งานวิจัย/นวัตกรรม ผลิตภัณฑ์สุขภาพ และเทคโนโลยีทางการแพทย์ ที่ส่งเข้าร่วมเวทีวิชาการระดับจังหวัดขึ้นไป (10 เรื่อง/ปี) >80 จรรฎา,จักรกฤษณ์,สมใจ,สุมิตรา 75